2026年度“北京普惠健康保”开放参保

本报讯 （记者甘皙）2026年度“北京普惠健康保”近日正式开放参保。

据了解，“北京普惠健康保”是北京市唯一政府指导的普惠型商业补充医疗保险产品，紧密衔接基本医疗保险，凭借低门槛、高保障、广覆盖的特点，自上线以来，累计参保超1500万人次，获赔超34万人次，单笔最高赔付76.11万元，最大赔付年龄为104岁，最小赔付年龄不足1个月，真正成为全年龄段参保人的坚实补充保障。

2026年度“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市委金融委员会办公室共同指导，由国家金融监督管理总局北京监管局监督。产品保费不变，仍为195元/人/年，累计保额升级至350万元。

健康人群自付费用起付线由30404元降至15000元，经基本医保报销后，个人自付费用在15000元~30404元之间的部分报销25%，进一步降低理赔门槛，惠及更多人群。经大病保险报销后，个人自付费用在30404元以上部分，健康人群报销80%，特定既往症人群报销40%。

特药责任报销比例提高5个百分点，健康人群、特定既往症人群报销比例分别由60%、30%提高至65%、35%。特药保障范围进一步扩大，病种覆盖扩展至87种，药品清单增至159种。